Может ли стерилизация стать решением проблемы перенаселенности в Индии

Нью Дели, Индия. Каждый день, каждую минуту, в поездах и автобусах, на тротуарах и на улицах, страна сжимается и задыхается в попытках вместить в себя слишком много людей на слишком маленькой территории.

Индия отстает в гонке к достижению целей тысячелетия по снижению рождаемости к 2015 году. Лишь около половины из 26 штатов достигли желаемого уровня в 2 ребенка на одну женщину. В крупных, экономически отсталых штатах, таких как Бихар и Уттар Прадеш, женщины по-прежнему рожают за свою жизнь в среднем 4 ребенка. Это означает, что при сохранении нынешних темпов к 2030 году Индия обгонит Китай и станет самой густонаселенной страной в мире. Подобная тенденция крайне негативно сказывается на окружающей среде, и тяжким бременем ложится на государство, обязанное заботиться о своих гражданах.

В 1970х гг Индия впервые столкнулась с целями тысячелетиями, и одержимость ими привела ее к первому, подчас единственному варианту для контроля за рождаемостью и планирования семьи, – стерилизации женщин. Критики индийской программы контроля за численностью населения говорят, что лекарство может оказаться хуже, чем болезнь.

«Подобные цели были установлены в большой спешке, и сейчас им вынуждены следовать все. А это создает проблемы», говорит А.Р.Нанда, исполнительный директор неправительственной организации «Фонд народонаселения Индии» и бывший министр здравоохранения, автор демографической политики Индии 2000 года.

Индийский Национальный фонд стабилизации численности населения признал спорной идею стерилизации, и назвал ее всего лишь одной среди других идей, направленных на сокращение рождаемости.

В то время как стерилизация сама по себе не является новой для Индии, в первое время страна была наводнена наемными докторами-гинекологами и хирургами в частных клиниках. Этот шаг вызвал обеспокоенность за судьбу бедных и неграмотных женщин, живущих в сельских районах Индии, на которых оказали давление или обманули, заставив идти под нож без полного понимания этой женщиной рисков, последствий и альтернатив.

Плата за подобные операции угрожает превратить операционные палаты в настоящие денежные машины. Схема фонда Сантуши предлагает оплату услуг частных клиник в размере 15000 рупий за операцию, а в обычных госпиталях и клиниках – 500 рупий операцию в случае, если в день в больнице проводится более 30 операций.

«Эти факторы повышают вероятность того, что женщинам будет отказано в их праве сделать осознанный выбор медицинской помощи и увеличивают вероятность хирургических осложнений», говорит Абхиджит Дас, бывший сотрудник фонда МакАртур, занимающегося инновационными разработками в области народонаселения.

«Когда вы создаете стимулирующую систему, она делает одно решение более выгодным и привилегированным по сравнению с другим, и срезает углы между ними», сказал Дас. «И у нас был очень плохой подобный опыт в прошлом».

В 1970х гг правительство Индиры Ганди проводило на целевой основе агрессивную программу стерилизации с аналогичными признаками стимулирования участников программы, включая обязательную вазэктомию для мужчин с двумя и более детьми. Из-за широко распространенной коррупции и злоупотреблений полномочиями многие другие люди были обманным путем завлечены на операции, и многие женщины были вынуждены пройти очень опасные процедуры стерилизации, не имея при этом того количества детей, которое было прописано в условиях программы.

По словам доктора Амарджита Сингха, возглавляющего Национальный Стабилизационный Фонд Населения Индии, сейчас он добивается прогресса в разработке и использовании альтернативных методов контроля за рождаемостью, таких как внутриматочная спираль и др. К примеру, в Китае основная часть женщин, участвующих в программе контроля за рождаемостью, около 60%, пользуется этим способом. За последние годы число женщин, использующих спираль, увеличилось с 40000 до 200000.

Фонд также используют заемные средства для использования их в системе образования и поощрения девочек к продолжительной учебе, что не только задерживает начало их детородного возраста, но и повышает вероятность того, что они будут пользоваться противозачаточными средствами. Однако общим выводом остается тот факт, что нельзя доверять другие методы контроля за рождаемостью, кроме женской стерилизации, необразованным гражданам Индии.

Согласно последним исследованиям состояния здоровья семей, 37% индийских женщин подверглись стерилизации по сравнению с 1% мужчин. Только 3% используют таблетки и только 5% пользуются презервативами. Цифры могут ошеломлять. Наряду со 150000 женщин, поставивших себе спираль в прошлом году, другие 150000 подверглись стерилизации.